DESAFÍOS DE LA LACTANCIA

 Una hendidura es un hueco o abertura y sucede cuando el labio o el paladar del bebé (o ambos) no se fusionan completamente durante su desarrollo en el útero. El labio leporino puede ser unilateral (de un lado de la boca) o bilateral (en ambos lados). La hendidura puede ser completa (se extiende hasta la fosa nasal) o incompleta (se detiene en el labio).   El problema respecto a la lactancia es que se precisa un vacío y sellado del pecho en la boca del lactante y al haber esas comunicaciones, entra aire, no se puede hacer vacío, el pecho se le escapa al lactante, y este no puede mamar; la leche tomada puede escaparse por la nariz.   La madre debe saber que la lactancia también es lo mejor para su bebé con fisura palatina y/o labio leporino y que, con mayor o menor dificultad y aplicando ciertas técnicas, puede ser posible. Los bebes con esta alteración tienen más frecuencia de otitis media y alteraciones de la musculatura orofacial que se previenen y corrigen bien con la ...

El paso retrógrado sin esfuerzo del contenido gástrico hacia el esófago es algo que ocurre normalmente en cualquier individuo sano de forma esporádica, y sobre todo en el periodo posprandial, en relación con dos fenómenos: la incontinencia del esfínter esofágico inferior (EEI) y/o la dismotilidad gastrointestinal superior. El reflujo gastroesofágico (RGE) fisiológico tiene su edad de máxima expresión entre el 1º-4º mes de edad y tiende a resolverse espontáneamente a los 12-24 meses. Cuando el reflujo se produce con frecuencia e intensidad suficientes como para superar la capacidad defensiva de la mucosa esofágica, se identifica como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Los síntomas de esta entidad son inespecíficos y varían según la edad. Llanto excesivo, irritabilidad, arqueo y regurgitación pueden presentarse en lactantes con y sin reflujo.  ¿Qué hacer? El tratamiento del reflujo fisiológico se basa en una serie de medidas higiénico-dietéticas encaminadas a disminuir el...

Los trastornos digestivos funcionales se describen por ser un conjunto de alteraciones del sistema digestivo, recurrentes o crónicos, molestos pero que no afectan el desarrollo del niño y se puede decir que muchos de estos se deben a una situación fisiológica que se ve determinada por la edad. ¿Cuáles son los más comunes? Reflujo  Se trata del  retorno lento y pasivo del contenido del estómago hacia el esófago y cavidad oral, debido a que aún no tienen maduro el sistema digestivo,  generalmente sin esfuerzo y de forma esporádica.  Se resuelve, sin tratamiento alguno, generalmente antes del año de vida.  Debemos  diferenciar el reflujo gastroesofágico fisiológico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE) , que sucede cuando el reflujo de la leche es más frecuente e intenso, llegando a causar inflamación del esófago. En este caso podremos encontrarnos con un bebé con irritabilidad (dolor), vómitos o rechazo de la alimentación a causa del dolor. ¿Cómo...

Síndrome de confusión  Es la dificultad que presenta el bebé para el agarre de pecho y la obtención de leche, pues se requieren habilidades incluso para realizar la succión de la leche materna.  Una de las formas de evitar ésto es permitiendo que el bebé tenga contacto temprano con el pecho materno, continuamente durante las 24 hrs y sin interrupciones (biberones o chupones).    Relactancia  Es el restablecimiento de secreción de leche posterior a un periodo de tiempo en que la madre había dejado de amamantar (por hospitalización, baja producción de leche materna, entre otras causas). El mantenimiento de la lactancia depende de que el estímulo de la succión sea constante y que se inicie de manera temprana desde que nace el niño.  La técnica de relactancia se divide en tres pasos:  1.- Estimulación del pecho: consiste en estimular los pechos para así aumentar la producción de leche; puede ser mediante extracción manual o con un extractor de leche. Ést...

  En este apartado hablaremos de dos tipos de succión:  Succión nutritiva Es la principal manera de recibir alimentación y consta de tres partes coordinadas: respiración, succión y deglución. Se estimula con líquidos dulces y consta de 8 o más succiones a ritmo rápido. Dura de 4 a 5 segundos y tiene un periodo de reposo a la mitad. En un recién nacido sano la toma usualmente es ingerida en 20 minutos. En este tipo de succión se involucran nervios craneales, tronco cerebral y en general sirve para saber cómo es el desarrollo neurológico del bebé. Succión no nutritiva Esta succión se realiza sin extraer líquido, es decir, es una succión seca.  Es un comportamiento que involucra varios músculos durante la succión. Además promueve una organización psicológica y estimula la movilidad gástrica, así como la liberación de enzimas intestinales. Además de disminuir la frecuencia cardiaca y respiratoria durante procedimientos dolorosos en neonatos hospitalizados, pues tiene un efect...

 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Y DESTETE Este tema en muchas ocasiones llega a ser muy controversial, ya que existen diferentes experiencias y puntos de vista, este blog es únicamente de apoyo para las madres, para mayor información consulte directamente a su médico. La leche humana es extraordinaria y es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su bebé, esta cubre las necesidades del neonato hasta los 6 meses de edad, posteriormente es necesario incluir alimentos complementarios. ETAPAS DE DESARROLLO EN LA ALIMENTACIÓN DE UN NIÑO: LACTANCIA EXCLUSIVA: NO AGUA, TÉ y ningún otro alimento  TRANSICIÓN: Ocurre entre los 5 y 8 meses, el bebé se va preparando para conocer sabores y la consistencia de los alimentos. ADULTO MODIFICADO: Recibe alimento + leche materna. ANTES DE CONSIDERAR INCLUIR ALIMENTOS EN LA DIETA DEL BEBÉ, E IMPORTANTE CONSIDERAR LA PRESENCIA DE REFLEJOS: succión, deglución y protrusión RIESGOS DE UNA ABLACTACIÓN (INCLUSIÓN DE VERDURAS) TEMPRANA: Disminuci...

  PREMATUREZ Se han hecho estudios de la leche de las madres prematuras y algo muy interesante es darse cuenta de la variabilidad existente de acuerdo a la edad, concluyendo que la leche requiere de fortificación, tanto así que incluso los nutrientes de la leche de madres lactantes con un periodo de 6 meses, son insuficientes para un prematuro. Las proteínas que contiene el suero son una de las ventajas más importantes para el RN, ya que le aporta nueve de los aminoácidos esenciales. Como bien se sabe, el contacto piel a piel, es fundamental, ya que promueve la producción de anticuerpos específicos y de igual forma la madre genera defensas contra la flora nosocomial. ESTRATEGIAS PARA SEGUIR EN LA ALIMENTACIÓN DEL PREMATURO: Informar a la madre, la importancia que tiene la leche para la salud, nutrición y recuperación de su hijo. Enseñar la extracción manual, almacenamiento y conservación de la leche Iniciar la nutrición enteral trófica con calostro La leche humana se digiere en nov...

Existen varias causas por las que un bebé puede tener retraso en el crecimiento, por lo que es importante mantenerse al tanto de cada una de estas situaciones para que el bebé pueda crecer y desarrollarse adecuadamente.  Se considera retraso en el crecimiento cuando el pequeño: - Continúa perdiendo peso después del décimo día de vida -No ha recuperado el peso del nacimiento a las dos semanas -Está por debajo del percentil 10 de incremento del peso al mes de vida   Además se debe evaluar que el bebé:  1. Mama de 8 a 12 veces en 24 horas en base a libre demanda. 2. Moja de 5 a 6 pañales en 24 horas. 3. De 4 a 10 evacuaciones en 24 horas. 4. Aspecto saludable del bebé, buen color, tono muscular adecuado, piel elástica, alerta, activo, sonríe y no es llorón  Causas Dentro de las causas, podemos dividirlas en dos grupos: menor ingesta de leche (por parte del niño) y problemas que disminuyen la producción de leche (en la madre).  Causas de menor ingesta de leche...

  TETANALGESIA El dolor, es una experiencia sensorial y emocional de la que poco se habla en recién nacidos. Tomando en cuenta tres tipos de dolor existentes: AGUDO: Causado por nociceptores, en respuesta a un estímulo (lesión, inflamación, infección, enfermedad) CRÓNICO: Su característica psicológica es la depresión y es persistente, puede persistir desde semanas hasta años. INCIDENTAL: Surge de forma inesperada, fuerte, intensa y difícil de controlar. Embriológicamente  hablando, a partir de la sexta semana de gestación ya existen conexiones neurosensoriales y en la treintava, ya existe la mielinización de las vías dolorosas al tronco encefálico y tálamo. Muchos RN hospitalizados, están sometidos a procedimientos estresantes y dolorosos, por esta razón muchas veces es necesario revalorar el dolor al que se someterán. “Estudios recientes en UCIN, han demostrado que un neonato recibe entre 100 a 120 estímulos táctiles en 24 horas, lo que indica que es estimulado cada 10 a 15 ...