REFLUJO GASTROESOFÁGICO

El paso retrógrado sin esfuerzo del contenido gástrico hacia el esófago es algo que ocurre normalmente en cualquier individuo sano de forma esporádica, y sobre todo en el periodo posprandial, en relación con dos fenómenos: la incontinencia del esfínter esofágico inferior (EEI) y/o la dismotilidad gastrointestinal superior.
El reflujo gastroesofágico (RGE) fisiológico tiene su edad de máxima expresión entre el 1º-4º mes de edad y tiende a resolverse espontáneamente a los 12-24 meses.
Cuando el reflujo se produce con frecuencia e intensidad suficientes como para superar la capacidad defensiva de la mucosa esofágica, se identifica como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Los síntomas de esta entidad son inespecíficos y varían según la edad. Llanto excesivo, irritabilidad, arqueo y regurgitación pueden presentarse en lactantes con y sin reflujo. 

¿Qué hacer?

El tratamiento del reflujo fisiológico se basa en una serie de medidas higiénico-dietéticas encaminadas a disminuir el número de episodios de reflujo.

• Continuar con lactancia materna. No tiene ningún beneficio cambiar a una fórmula artificial.

• Espesar tomas. Disminuye las regurgitaciones visibles, no así el número total, y mejora el aporte de calorías por lo que es especialmente recomendable para lactantes con escasa ganancia de peso.

• Cambio del tipo de fórmula si toman lactancia artificial a fórmulas “antirregurgitación” (AR). Actúan como fórmulas espesadas, por lo que aunque no curan el reflujo sí que disminuyen los episodios visibles de regurgitación y pueden mejorar la calidad de vida.

• Postura. La postura semisentada aumenta los episodios de reflujo por lo que se debe evitar. La mejor postura sería tumbar al niño boca arriba.

El reflujo gastroesofágico puede tener un papel en la maduración del sistema digestivo. Ayuda a fortalecer los músculos del esfínter esofágico inferior, a medida que el bebé crece, este músculo se fortalece, lo que reduce el reflujo. y a acostumbrar al cuerpo a la digestión de los alimentos. Además, puede ayudar en la expulsión del exceso de aire del estómago del bebé lo que puede reducir la incomodidad y gases